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子宫肌瘤,留还是不留?

子宫肌瘤可以说是女性除了乳腺增生,较常见的一种困扰了。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。

30~50岁的妇女,是子宫肌瘤的高发人群,青春期的小姑娘比较少见。而且就算是同样的肌瘤,大家的表现也各不相同。

子宫肌瘤,留还是不留?

目前肌瘤的发病原因,临床上多认为跟女性的性激素相关。肌瘤组织局部对于雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。此外还跟孕激素有一定的关系。

得了子宫肌瘤会有什么表现?

说到症状,就得说说子宫肌瘤的分型了,按照子宫肌瘤生长的位置以及与子宫壁的关系,可以分成三类:黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤,若有多个子宫肌瘤同时生长,成为多发性子宫肌瘤。

1、肌瘤较小或者位置无关紧要不一定会引起明显的症状。

2、黏膜下子宫肌瘤:由于宫腔增大,子宫内膜面积增加并影响子宫收缩,从而引起白带增多、经量增多、经期延长、阴道不规则流血,长期经量增多可继发贫血,出现乏力、头晕、心悸等不适。

3、肌壁间肌瘤及浆膜下子宫肌瘤:若瘤体较大,超过妊娠3个月大时,可以在腹部摸到包块,若肌瘤压迫到膀胱、直肠则会出现尿频、尿急、尿不尽、便秘等不适;若肌瘤发生红色样变时有急性腹痛,伴呕吐、发热,浆膜下肌瘤蒂扭转有急性腹痛。

做什么检查能确诊?

其实子宫肌瘤的诊断并不困难,医生结合病情、查体及妇科B超检查一般都能得到比较明确的诊断。但特别需要与子宫肉瘤相鉴别。子宫肉瘤可由子宫肌瘤恶变而来,发病率虽然只有0.4%-0.8%,但若到了绝经期,肌瘤并没有萎缩,反而增大、疼痛、出血,那就需要小心了,尽快去医院检查以明确是否出现肉瘤样变。

子宫肌瘤,留还是不留?

「留」还是「不留」?

留:肌瘤<5cm、平时没有症状、临近绝经的妇女,都可以继续观察,可以3-6个月复查B超,如果发现肌瘤继续增大、增多、出现症状可以进一步治疗。

不留:手术为首先选择的治疗方法,但并不是所有的肌瘤都适合手术治疗,若出现了以下几点的情况可以考虑手术治疗:

①月经过多引起继发贫血,药物治疗无效;

②严重腹痛;

③肌瘤体积大,出现膀胱、直肠压迫症状;

④排除其他可能性,确定肌瘤导致不孕、反复流产;

⑤怀疑有恶变。

子宫肌瘤,留还是不留?

手术方式可以概括为有单纯的肌瘤切除术和子宫切除术。没有生育要求或者怀疑有恶变的,可以考虑后者,连带着大本营一锅端,可以说是真正的“斩草除根”。目前子宫肌瘤手术很多不再需要进行传统的剖腹,使用腹腔镜微创技术就可以处理了。

那要怎样预防肌瘤呢?

平时生活中,尽量减少激素的摄入,不要吃任何来路不明,成分不明的保健品和其他三无产品!另外,保持愉悦的心情,健康的生活,定期做妇科检查,如发现肌瘤,应积极面对、积极治疗。

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子宫肌瘤,留还是不留?

2019-10-05 14:22:17
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